Antidepressivos e ganho de peso

Antidepressant utilisation and incidence of weight gain during

10 years’ follow-up: population based cohort study

A obesidade é uma preocupação crescente e sua prevalência tem aumentado em todo o mundo. O ganho de peso e a obesidade são importantes problemas de saúde pública, com aumento do risco de doença crônica e mortalidade.

O uso de antidepressivos está aumentando e estudos de curto prazo sugerem fortes associações entre o uso de antidepressivos e o ganho de peso. Não existem dados à longo prazo e para antidepressivos específicos.

Objetivo deste estudo: Avaliar associação a longo prazo dos antidepressivos prescritos e ganho de peso
Metodologia: Estudo de coorte. Dados do UK Clinical Practice Research Datalink, 2004-14, incluindo 136 762 homens e 157 957 mulheres com três ou mais registros para o índice de massa corporal (IMC).

Os principais desfechos foram prescrição de antidepressivos, incidência de ≥5% de aumento no peso corporal, e transição para excesso de peso ou obesidade. Taxa ajustada para idade, sexo, registro de depressão, comorbidade, coprescrição de antiepilépticos ou antipsicóticos,IMD, tabagismo e aconselhamento sobre dieta.

Durante o seguimento a incidência de novos episódios de ≥5% ganho de peso em participantes que não usavam antidepressivos foi de 8,1 por 100 pessoas-ano e em participantes que usavam antidepressivos foi de 11,2 por 100 pessoas / ano (RR 1.21, intervalo de confiança de 95% 1,19 a 1,22, p <0,001). O risco de ganho de peso permaneceu aumentado durante pelo menos seis anos de seguimento. No segundo ano de tratamento, o número de participantes tratados com antidepressivos por um ano para um episódio de ≥5% de ganho de peso foi de 27 (95% de intervalo de confiança 25 a 29).

Nas pessoas inicialmente com peso normal, o RR ajustado de transição para excesso de peso ou obesidade foi 1,29 (1,25 a 1,34); em pessoas inicialmente com sobrepeso, o RR para transição para a obesidade foi de 1,29 (1,25 a 1,33).

Conclusão: O ganho de peso pode também ser associado aos sintomas depressão e não somente à medicação. O início de drogas antidepressivas mostra uma forte associação temporal com ganho de peso, que é maior durante o segundo e terceiro anos de tratamento. Durante o segundo ano de tratamento, o risco de ≥5% de ganho de peso é 46,3% maior do que no grupo controle. O crescente uso de antidepressivos é preocupante no contexto da crescente prevalência da obesidade

Rafael Gafoor,1 Helen P Booth,1,2 Martin C Gulliford1,3

BMJ, Abril 2018